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    第15课 现代医疗卫生体系与社会生活 课件( 含内嵌视频)---2023-2024学年高二上学期历史统编版(2019)选择性必修2

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    人教统编版选择性必修2 经济与社会生活第15课 现代医疗卫生体系与社会生活教学ppt课件

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    这是一份人教统编版选择性必修2 经济与社会生活第15课 现代医疗卫生体系与社会生活教学ppt课件,共28页。PPT课件主要包含了现代医疗卫生体系,一改革开放前,二1985年医改,以药养医等内容,欢迎下载使用。
    历史上的“群体免疫”是什么样子的?
    白人传入的天花、霍乱、猩红热、麻疹、性病等疾疫,在完全缺乏免疫力的印第安人中间广为流行,死者甚众,或有整个部落因此而湮灭无闻。据有的学者推断,1492-1900年间,丧生于疫病的人占印第安人死亡总人数的90%。——李剑鸣《文化的边疆——美国印第安人与白人文化关系史论》
    据估计,在今美国境内,15世纪末叶有500万~1000万印第安人,而三百年后,印第安人口仅剩下60万。——何国松《世界文明简史一本通》
    历经“自然选择”的印第安人
    探秘“人痘种植术”的古代医生
    清初医家张璐在《医通》中综述了痘浆、旱苗、痘衣等多种预防接种方法,分别是——用棉花醮取痘疮浆液塞入接种儿童鼻孔中(痘浆法);将痘痂研细,用银管吹入儿童鼻内(旱苗法);将患痘儿的内衣脱下,着于健康儿身上,使之感染(痘衣法)。
    “种人痘”有一定的风险,死亡率有0.5%~2%,“在少数情况下,接种而引起的天花病毒并不轻微,甚至可能是致命的。” ——伊恩,格雷恩《天花的历史》
    想一想: 同样是采取主动感染病毒的方式“以毒攻毒”,为何人痘接种术的传播为人所津津乐道;而当代英国的“群体免疫”却成为了现代人眼中的“迷惑行为”?
    对于古人而言,探寻“新法”以抗疫,是求得医学真知、保护国人生命的必由之路,当中历经血泪曲折也属无奈之举。 而当代人已经享受着现代医疗卫生体系带来的便利条件,相信医学,尊重生命,按规律办事才是正确之道。
    那么,什么是现代医疗卫生体系呢?
    一、战后的危机 与机遇
    核医学和核武器同属现代核物理学的产儿,如果说一个是威力无比的杀人“魔鬼”,而另一个则是救苦救难的“菩萨”……第二次世界大战以后,美国部分核基地“军转民”,成立核生物医学机构,核素终于走出实验室,实现了向临床诊断和治疗的转化。目前,无论在基础研究上,还是在临床上,核医学都已取得了大量的成果,获得了广泛的用途,成为现代医学发达的一个重要标志。 ——钟明华吴素香主编《医学与人文》
    战争与核武器的使用推动了核医学的发展;第三次科技革命推动了医学的发展二战后福利国家的建设推动了现代医疗卫生体系的建立与发展
    贝弗里奇报告提出国家将为每个公民提供九种社会保险待遇,提供全方位的医疗和康复服务,并根据个人经济状况提供国民救助…… 英国政府基本接受了贝弗里奇报告的建议……瑞典、芬兰、挪威、法国、意大利等国也纷纷效仿英国,致力于建设福利国家。 ——何平《贝弗里奇报告·序》
    思考:为什么二战后现代医疗卫生体系建立?
    ——根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案》整理新冠防控治疗流程
    雷神山医院共设床位1500张,分别为2个重症医学科病区、3个亚重症病区及27个普通病区,除重症病区外,病房均为2人间。医院配有CT、床边超声、全自动生化分析仪、艾克膜、床边血气分析仪、有创无创呼吸机等必需的设备,并实现CT和心电的远程诊断运输。——人民网《武汉雷神山医院各项准备工作有序进行中》
    新冠疫情期间,中国紧急加建并完善了其基本医疗卫生体系:火神山、雷神山医院分别在10天、18天内交付使用,有力地保障了全国人民生命健康的基本权利。
    以防治新冠疫情为例,现代医疗卫生体系如何发挥作用?
    为避免人多聚集发生交叉感染,全国超十万家公立医院提供线上免费问诊服务
    为降低医院运转负荷、避免交叉感染,1月27日,百度开通肺炎类问题免费咨询通道,接入了平安好医生、好大夫在线、微医、春雨医生等多个医疗健康咨询平台,由超10万公立医院医生为全国用户提供24小时不间断的在线咨询服务。——经济日报《避免交叉感染,超10万公立医院医生在线问诊新冠肺炎》
    新冠疫情期间,中国的医疗服务体系得到进一步完善和发展。线上问诊、复诊、开药等业务已成为未来中国医疗服务体系的发展方向。
    奉贤区市场监管局在检查上海诚康大药房有限公司万顺路店时,发现当事人零售货架上的“双黄连口服液”价签上标示价格为79.4元,查看系统销售记录,该药品零售价格远远高于此前销售的34.3元零售价格。对当事人涉嫌哄抬物价的违法行为,奉贤区市场监管局已立案调查。——上海市人民政府办公厅《“监管”第四批涉及口罩、消毒液等违法典型案例被集中曝光》
    新冠疫情期间,中国的药品供应体系发挥了重要作用。各部门密切合作,相互配合,充分保障了人民群众购得质量可靠、价格合理的药品需求。
    新冠疫情期间,中国的医疗保障体系与时俱进,及时将新冠肺炎检测(武汉等地区)、新冠肺炎治疗用药纳入医保范围,极大地减轻了人民群众的经济负担。
    截至7月31日,医保结算新冠肺炎确诊和疑似患者17.3万人次,结算费用约18亿元,其中基本医保支出12.7亿元。——央视网新闻《药品目录调整“进行时”12种新冠肺炎治疗用药成为“准医保药品”》
    二、 医疗卫生与社会生活
    ——张友元编著 《简明中外医学史 第2版》
    结合教材与材料思考,二战后医疗卫生事业的发展取得了什么成就?对社会生产生活产生了什么影响?
      我国通过接种疫苗,实施国家免疫规划,有效地控制了疫苗针对传染病发病。通过口服小儿麻痹糖丸,自1995年后,我国即阻断了本土脊髓灰质炎病毒的传播,使成千上万孩子避免了肢体残疾;普及新生儿乙肝疫苗接种后,我国5岁以下儿童乙肝病毒携带率已从1992年的9.7%降至2014年的0.3%…… ——中国疾病预防控制中心官网
    对比印度,你看印度也是人口大国,它也实行市场经济,它也改革开放,但是印度为什么没有取得我们今天这样的成就?印度在1949年的时候,各方面条件都比我们要好,但是到1978年我们改革开放的时候,印度人均预期寿命50多岁,我们是68岁。我们扫盲了,他们一大半还是文盲。所以,它没有像我们中国有取之不尽、用之不竭的健康的、受过教育的、勤劳能干的劳动力。 ——李玲《中国的医疗改革》
    结合教材与材料思考,二战后医疗卫生事业的发展取得了什么成就?对社会生产生活产生了什么影响?
    成就:医学教育与卫生事业快速发展,对多种传染病控制得力;医疗机构的服务职能不断扩大;药品供应体系不断完善;医疗扶贫力度加大,缓解了贫困地区医疗资源匮乏状况;建设了覆盖全民的医疗卫生体系。影响:1、一定程度缓解看病难的问题,促进了人民健康状况的改善2、有助于人民群众养成文明卫生的生活方式3、强化了全民的卫生意识
    三、 政府主导与市场竞争的博弈
    2020年2月22日至10月4日各国新冠疫情确诊数据(数据来源:各国官方通报、国家卫建委)
    想一想:在这段时间内,中、日、韩与美、英、法的平均每日新增确诊病例有何区别?为什么会产生这种区别?
    思考:改革开放前新中国的医疗卫生体系有什么特点?为什么出现这种特点?
    特点:政府计划主导与集体社区互助相结合;带有公益化的特征原因:与计划经济体制相适应;适应了当时中国国家贫困的国情
    探索新中国医疗发展进程
    看法:改革开放前中国在国家贫困的情况下发挥计划经济体制的优势,缓解了农村地区看病吃药困难的问题,促进了人民生活水平的提高,同时也为发展中国家医疗卫生发展探索出新道路。
    (世界)初级卫生工作的提出主要来自中国的启发。中国在占80%人口的农村地区,发展了一个成功的基层卫生保健系统,向人民提供了低费用和适宜的医疗保健技术服务,满足大多数人的基本卫生需求,这种模式很适合发展中国家的需要。 ——1980年代世界卫生组织与世界银行对中国医疗卫生体系的评价 在1949年的时候,中国人均预期寿命35岁,但是到了20世纪70年代末,人均预期寿命到了68岁。 ——李玲《中国的医疗改革》阅读上述材料,请你谈谈对世界卫生组织对中国医疗卫生体系评价的看法。
    1984年,中国城市经济体制改革全面展开。1985年,中国医改元年。 这一时期医改的基本思路是模仿国企改革,其核心内容是“放权让利,扩大医院自主权,放开搞活,提高医院的效率和效益”,而改革的基本做法,则是“只给政策不给钱”。 ——整理自《1985,中国医改元年》
    思考:1985年中国医改与改革开放前中国医疗卫生体系相比有什么特点?这会产生什么影响?
    特点:引入了市场竞争,公益性减弱影响: 减轻国家财政支出;市场竞争促进医院建设的发展与医疗设施的更新,一定程度上缓解了医疗设备紧张的问题 农村医疗体系崩塌;医院道德伦理崩坏;看病贵,加剧了人民的医疗负担;加剧了医患矛盾
    有市民说:“我不认为中国医改(1985年医改)不成功,而是中国医改犯了方向性错误。以前的医疗保障体制尽管有问题,但本质是要给百姓可靠的医疗保障。而医改把这种保障性质变了,变成了为了钱治人”。有的怒指医改后的保障水平降低。更多的人则斥责医德医风被金钱腐蚀,一些医生只会在病人身上用最短的时间赚最多的钱。但是医生也说“医改不成功”,诉苦自己是“受害者”…… ——马国川《大碰撞 2004-2006中国改革纪事》根据材料思考,如何理解材料中说中国医保犯了方向性错误?结合所学,谈谈你对医疗卫生事业的改革的看法?
    材料中市民认为中国医改应该走向公益性的道路,而不能被市场与经济主导。
    2000年53届世界卫生大会发表的全球卫生评估报告:对191名成员国卫生总体绩效进行权威性的评估排序,中国名列144,在对成员国卫生财务负担公平性评估中,中国名列188。 ——张英洪《农民权利论》
    (三)“非典”后的医改
    2003年春中国爆发震惊世界的非典疫情,导致中国内地经济总损失达179亿美元。非典疫情引发了社会对中国医疗卫生体制的总体反思。 ——张英洪《农民权利论》
    国家加大对医疗卫生事业的投入,中国公共卫生事业快速发展;防止疫情取得显著成就;新型农村医疗快速发展;但以药养医、看病贵、杀医事件等问题依旧没有得到解决……

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